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筑牢医保基金安全合理使用的防线——健嘉医疗对下属机构开展医保检查和指导

创建时间：2025-09-10 08:55 浏览量：290

按照《国家医疗保障局关于进一步加强医疗保障定点医疗机构管理的通知》的精神，响应国家医保局的号召，健嘉医疗从切实维护基金使用安全的角度考虑，为了严格贯彻国家医保局的要求，在2025年7月至8月期间，对下属全部12家已纳保的医疗机构进行了专项检查和指导，开展医保合规管理的赋能工作。此次工作的顺利完成充分彰显了健嘉医疗对医保合规工作的高度重视和坚定决心。

高位部署，明确标准覆盖

此次检查和指导工作由总部质量管理部牵头，协同财务、信息、运营、供应链等部门，并邀请下属机构医保管理专家共同组建成专业的检查团队，参照国家医保局的检查标准和管理要求，对已纳保运营的机构展开全面检查和指导。

注重细节，聚焦合规促提升

检查团队采用多种方式，深入排查医保管理的各类重大风险隐患。并指导机构实现合理用药、规范收费、合理诊疗，同时与机构职能部门交流和探讨如何更进一步提升医保合规管理工作。

夯实责任，长效管理保安全

通过此次检查赋能工作，各机构深刻认识到医保基金安全使用的重要性，并将此次检查和指导作为提升医保管理水平的契机。一方面，推动机构进一步针对问题开展自查自纠和专项整改；另一方面，加强院内医保管理长效机制的建立，加强员工政策培训，规范诊疗服务和诊疗行为，提升药品耗材全流程的管理，全面保障医保基金使用的合规性、安全性和有效性。

此次医保检查和指导，是健嘉医疗落实机构主体责任、严守医保合规底线的重要举措。未来，总部质量管理部将持续强化内部医保合规赋能指导和监督管理的力度，通过管理培训、政策解读分析、医保检查“回头看”等工作，确保每一分医保基金都能得到合理使用，为参保群众提供更规范、更优质的医疗服务，践行康复治疗的理念，惠及更多的患者。